Den smärta som uppstår vid samlag om du har en hormonell obalans påminner om den många upplever när de har sex utan att vara upphetsade. 

– Slemhinnan i underlivet är väldigt beroende av hormonet östrogen som minskar i mängd vid klimakteriet. Det kan innebära att kroppen inte kan producera sekret trots att du känner dig upphetsad emotionellt. Ammande kvinnor samt de som tar vissa typer mediciner eller preventivmedel kan också få den här typen av besvär.

På apotek finns receptfria läkemedel, både med och utan hormoner, som kan lindra dina symptom. Om du har stora besvär bör du kontakta en läkare för att få rätt behandling.

En svampinfektion i underlivet ge symtom som vita och gryniga flytningar, klåda, sveda och rodnad, vilket kan leda till att det gör ont när du har sex. Om du aldrig har haft svampinfektion förut och är osäker på vad som orsakar din klåda och sveda, eller om du har upprepade svampinfektioner, kan du behöva undersökas av läkare/gynekolog som kan ställa rätt diagnos och utesluta andra besvär.

Sexuellt överförbara infektioner som klamydia och gonorré kan också ge upphov till samlagssmärtor. De vanligaste symptomen på klamydia hos kvinnor är sveda när du kissar, flytningar, smärta i nedre delen av magen, ökad känslighet under samlag, blödningar efter samlag och mellanblödningar. Symptom på gonorré är tjocka gröna eller gula flytningar, att det svider när du kissar och smärta eller obehag i nedre delen av magen eller slidan. Det är dock vanligt att både klamydia och gonorré inte ger några symptom alls.

Vestibulit, som är ett kroniskt smärttillstånd i underlivet, brukar i början yttra sig som en stickande och brännande känsla som sedan utvecklas till en mycket intensiv och konstant smärta. Vissa får så ont att de knappt kan sitta eller gå.
– Först kanske du bara har ont när du försöker föra in något vaginalt, exempelvis en tampong eller en penis, men om du fortsätter att föra in saker trots att det gör ont kan smärtan till slut bli kronisk, säger Elisabeth Rosén och fortsätter:
– Av någon anledning har vi kvinnor ofta en bild av att sex ska göra lite ont, men det ska det aldrig göra. Gör det ont är det något som är fel. Då ska du, beroende på din ålder, antingen kontakta en ungdomsmottagning eller mödravårdscentral. Många regioner har också en vulvamottagning. Du kan också uppsöka en gynekolog eller primärvården.

En djupare samlagssmärta, det vill säga att det gör ont i nedre delan av magen, är ofta kopplat till problem relaterat till livmodern och äggstockarna, och kan bero på flera olika saker. Bland annat endometrios, som innebär att vävnad som liknar livmoderslemhinnan finns utanför livmodern. Cystor på äggstockarna, som kan bli ganska stora, kan också vara en tänkbar orsak, samt myom, som är en muskelknuta i livmodern. 

– Både när det gäller ytliga och djupare samlagssmärtor kan du alltid ta en första kontakt med primärvården men ofta behöver du remitteras till en gynekolog för att få den hjälp du behöver, säger Elisabeth Rosén.